北京地坛医院的2020:“战疫”到底!
本报记者/阎俏如
“当最后一个旅客进入了隔离病房的大门,这个时候起风了。”讲起这一年来最难忘的经历,马剡芳潸然泪下。
马剡芳是首都医科大学附属北京地坛医院的急诊科主任兼医务处处长,亲身参与、见证了医院这一年来的“抗疫”历程。从2019年底派出专家奔赴武汉,到次月中旬收治第一例患者,到筛查、收治境外输入病例,再到最快时间歼灭新发地疫情,一年时间,地坛医院打满全场,收治确诊患者600余例。这家与传染病较量了74年的医院兵不卸甲,守护着首都。
确诊患者集中收治,医疗资源集中调配,中西医并重“一人一策”,有效救治无一病亡,最终实现确诊患者“零死亡”,医务人员“零感染”。新发地疫情中,北京市各部门和地坛医院为国内防控散发病例提供了标准化样板。
2020年12月23日,就在《中国经营报》记者采访当天,一名无症状感染者被送往地坛医院。凛冬已至,一场新的战斗已经打响。
国内疫情“遭遇战”
2019年12月底,当全国人民正在准备迎接元旦的时候,一纸通知从国家卫健委下发到了地坛医院,调集医院传染病首席专家李兴旺及团队前往武汉。
对于一家知名传染病救治三甲医院来说,这类任务并不少见。除了医务处下属的疾控处在密切观察动向以外,其他人仍在欢乐祥和的气氛中准备迎接新年。
然而,2020年元旦当天,一丝不寻常的气息已经在许多急诊科主任的朋友圈中出现——武汉发现了不明原因肺炎。通过与在武汉的专家沟通,地坛医院方面意识到,这次疫情可能非同寻常。很快,1月12日,地坛医院就收治了两例患者,并经三次基因测序后在1月19日确诊和公布。
地坛医院的抗击新冠肺炎疫情第一枪正式打响。疫情来势凶猛,医护人员全部放弃假期驻守医院。在申请到临时住宿的酒店之前,他们或睡在沙发上,或睡在办公室临时搭起的小床上,度过了整个春节。
除夕当天,地坛医院陆续收到许多市民送来的饺子。“我印象特别深,急诊科收到了两份外卖,一份50多元,一份80多元。他们当时问我可以吃吗?我说可以吃。”回忆起除夕当天的情景,马剡芳难掩激动之情:“当时都知道地坛医院不容易,我们还收到了好多网红店送来的吃的,甚至还有奶茶店、烧烤店。”
在这场突如其来的“遭遇战”中,马剡芳亲眼见证了中国速度。春节期间,北京市紧急在地坛医院西侧空地上建立了一座小型的“火神山”,26天完成了从打地基到全部设备到位投入使用。而据马剡芳所知,北京建成的小型“火神山”不止地坛医院一家。
亲身经历“非典”和新冠两场疫情,马剡芳最大的感受是,政府部门更专业了,决策更有科学性,对基层的指导和帮助更脚踏实地。此次新冠肺炎疫情,主要采取的是集中患者、集中专家的做法。组织了北京市的重症专家会诊团队,每天对危重患者进行会诊,包括中医会诊。会诊完毕,保证当天调整的药物当天用到位。危重患者就是这样一个一个被从病魔的手中抢夺回来并获得痊愈。
境外输入“阻击战”
国内疫情稳定后不久,还未容得松一口气,境外输入人员筛查任务风风火火来到地坛医院面前。未曾想的是,这一轮疫情才是对地坛医院最严峻的考验。
从2020年2月29日到3月24日,26天时间,仅地坛医院就筛查了3099位境外输入特殊旅客,其中确诊患者110人。峰值时每天筛查340余人。但实际上在全马力运转的情况下,医院核定的检测量是240人,这就造成了人员滞留,带来了引发院内感染的风险。地坛医院向北京市红十字血液中心借了一辆采血车,向999抢救中心借了三顶帐篷,又向市政借来了一座五星级移动厕所。同时,医院每天严格消毒4次,每次彻底消毒50分钟,达到灭菌状态。
即使有所准备,这场守卫国门的战斗打得仍然艰难。
3月的北京,春寒料峭。2020年3月18日,是马剡芳最难忘的一天。当天天气预报将有10级大风,望着一辆辆从机场来的救护车,医院领导班子和医护人员感到从未有过的压力。医院领导班子、执行部门主任决议,将所有等待区的旅客都引导入西区隔离病房,隔离病房的屋子不够用,只能采取密接隔离的方式,即密切关系的人在同一房间,暂时隔离避风,风险、责任大家共同承担。
决策作出后,大家分头和保安、护士一起将等候区的旅客全部引导进了隔离病房。马剡芳站在病房前的广场上,当看到最后一个旅客被带进隔离病房,突然起风了。
终于,2020年3月23日,重新启用的小汤山医院开始分担对海关检疫后有风险人员进一步筛查的工作,3月25日这部分工作完全从地坛医院转移至小汤山医院。也正是在那几天,地坛医院的感染急诊科主任、疾控处主任纷纷病倒累倒。“在那之前其实每天处在崩溃的边缘,但是没有办法,没有退路,也就不会想,我们就互相鼓励,终于守得云开见月明。”马剡芳感慨道。
在这一轮疫情中,很多是整个家庭患病。由于儿童症状一般轻于成人或不患病,根据《传染病防治法》,患病的大人必须跟没有患病的儿童隔离。于是许多护士、护工就充当起了临时妈妈,24小时照顾这些孩子。
另一个棘手的问题是,有些未患病的孩子结束14天隔离后,父母仍在治疗中,而根据当时要求,外地的亲人来到北京接孩子还需要隔离14天。为此,地坛医院与首都机场联系,外地来的亲人下飞机后不入关,医生把孩子从特殊通道送进去,亲人可以直接把孩子带回家乡,返回家乡后再隔离。疫情期间,地坛医院通过机场和高铁站“特快专递”送回去了3个孩子,让他们得以与家人早日团聚。
新发地疫情“歼灭战”
在北京保持56天零新增时,新发地疫情突然而至。有了前两次的经验积累和物资准备,地坛医院打了一场漂亮的战斗。首先,疾控部门在做流行病学调查时,第一时间锁定了“新发地”。之后迅速隔离,大规模检测。许多病例在潜伏期就被查出阳性,遏制住了病情的进一步传播。
随着确诊病例逐渐增多,2020年6月17日下午3时,地坛医院接到市卫健委的指示,“24小时腾空医院,用于新冠肺炎患者收治”。当晚,医院本部和顺义院区全员连夜行动,24小时安全转移421名住院患者,腾空医院。
新发地疫情开始后,国家卫健委医政司从武汉调来5万毫升康复者血浆,因为经科学研究证明康复者血浆可以提供有效的抗体,中和病毒,遏制病情由普通型向重型发展。地坛医院为31名患者使用了康复者血浆,达到了32000毫升。
令马剡芳感动的是,在地坛医院此轮收治的334名患者中,又有167人签字捐献自己康复期血浆。有患者说:“国家给我免费治疗,我是卖菜的,没有什么能回报的,我好了就捐点血。”后来这批血浆又被调到新疆用于患者治疗,取得了非常好的效果。
从发现病例到清零,56天的战斗,地坛医院积累了教科书一般的标准化成功经验。
进入深冬,近期北京又陆续出现多点零星散发病例,地坛医院再次默默投入到新一场战斗中。
回顾2020年,马剡芳认为,政府的正确决策,人民的支持配合,医务人员的无私奉献,是中国有效控制疫情的三个关键。
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