2月3日保险日报：医保基金将面临控费压力

27省份试点门诊跨省报销 医保基金将面临控费压力

异地就医的便利性再次迎来升级，从2月1日起，全国27个省（区、市）统一开展普通门诊费用跨省直接结算试点。按照既定的时间表，到今年底全国范围内将基本实现跨省门诊费用直接结算国家医保局、财政部两部门《关于印发新增门诊费用跨省直接结算试点省份名单的通知》，在原有京津冀、长三角、西南5省份（重庆、四川、贵州、云南、西藏）12个试点省份的基础上，将山西等15个省份纳入普通门诊费用跨省直接结算试点范围。试点地区参保人个人账户的资金可以在就医地“刷卡”交付医疗相关的费用。

从这份试点扩围的方案可以看出，虽然此次纳入试点的省份很多，但首批开通的统筹地区仅有89个。第一财经采访的业内人士认为，这反映出国家医保局在试点扩围上的谨慎态度。2019年全国门诊量高达87亿人次，与住院相比，门诊就医行为自由度大、异地报销的控费难度也较大，对于医保基金的影响还需要进一步观察。

下沉市场保险消费2020：搜索热度提升 保费支出千元

下沉市场是很多行业增量潜力巨大的市场，也成为很多企业争夺的重点和焦点。一些迹象显示，保险产品和服务越来越受到下沉市场人群的关注和重视，也正成为他们的生活必需品。

日前，百度营销发布的《2020百度消费洞察报告》表明，医疗健康、运动户外、黄金理财、医美整形、影视小说、证券保险等成为下沉地区搜索热度提升前六的行业，增幅在50%以上。还有中国商业智能服务商QuestMobile发布的《2020年中国移动互联网年度大报告》显示，在2020年12月，下沉市场的25岁~40岁年龄段人群在保险服务行业的月人均使用时长TGI长达333小时，也成为他们第二大关注的行业。而水滴公司旗下的水滴保险商城近日公布的年度数据显示，保险产品和服务正成为下沉市场人群的标配，并呈现加速扩大趋势，“截至2020年底，平台有超过71%的用户来自三线及三线以下城市，用户人均保费支出接近千元，下沉市场保费金额较2019年增长超1倍。”

平安好医生去年净亏损近9.5亿元 同比增加27%

2月2日，平安好医生发布2020年财报，2020年营收68.66亿元，同比增长35.5%，净亏损9.485亿元，较2019年的净亏损增加27%。平安好医生称，净亏损增加主要归因于人民币大幅升值导致公司境外外币资产产生的汇兑损失增加，以及海外合营公司因规模增长导致的亏损增加。

从业务来看，平安好医生包括在线诊疗、消费型医疗、健康商城、健康管理和互动等四大板块，其中核心业务在线医疗收入15.66亿元，同比增长 82.4%，占整体收入的比重从2019年同期的16.9%，上升到22.8%。

车险手续费数据有水分：车险平台曝光“报支不一”等问题

车险手续费乱象屡禁不止，其中数据不真实成了老大难问题。从相关渠道获悉，近日，中国银行（维权）保险信息技术管理有限公司在行业内部通报了对车险手续费数据真实问题的调查结果。通过对全国车险信息平台手续费数据进行多维度的探查与分析，中国银保信对车险手续费各类问题进行了梳理和汇总。目前，手续费数据质量情况方面，主要存在跟单手续费比例上传为0等问题。

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