张文宏:风险最高人群应最先接种疫苗 英国新冠病毒变异在意料之中

原标题：风险最高的人群应最先接种疫苗

张文宏：病毒变异是自然现象，英国新冠病毒变异在意料之中

来源：解放日报

本报讯 （记者 顾泳）英国发现新冠病毒的新突变株，可能会加速病毒在英国的传播。英国伦敦地区随之宣布采取最高等级（4级）的防疫措施。如何看待病毒变异与疫苗接种？复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏昨天凌晨发微博说，新冠病毒变异在意料之中，风险最高的人群应最先接种疫苗。

他表示，变异是自然现象，在意料之中。一如前段时间出现的D614G突变一样，病毒在传播中不断出现变异，并出现优势株是必然的，这是生物进化的自然现象。新冠病毒是一种RNA病毒，随着病毒复制过程自然发生突变。成千上万的突变已出现，但只有极少数可能是重要的，并以可察觉的方式改变病毒。

英国新冠研究机构（COG-UK）科学家Sharon Peacock表示，目前S蛋白中大约有4000个突变（中国国家生物信息库检测到2900个），突变可用作病毒的传播路径和疫情暴发的监测，与致病性或传播力是否增强没有必然因果关系。目前只能说这个新出现的N501Y与新近出现的英国东南部疫情暴发有关，也没有发现感染后的疾病更为严重。采取更为严格的防疫等级，主要是为了避免发生医疗资源挤兑。

目前，疫苗会产生针对S蛋白许多区域的抗体，一个单一的突变（比如上个月出现的D614G突变，和这次出现的N501Y突变）降低疫苗的效力可能性不大。张文宏说，病毒每天都会发生突变，随着时间推移，会有更多突变发生。迄今在试验中被证明有效的疫苗类型只有在上市后才会因为疫苗压力，筛选出对疫苗无效的突变。这需要等待疫苗上市后对疫苗保护失败的病例做测序来验证。一旦发现对疫苗无效变异，就很容易对疫苗进行调整，如同科学家在流感疫苗上做的那样。

关于中国当前的疫苗接种，张文宏表示，风险最高的人群应该最先接种疫苗，这是全球共识。发病率越高的国家接种迫切性就越高。在全球逐渐开放的大背景下，中国在高危人群做好疫苗接种后，随着大众对疫苗的疑虑逐渐缓解，接种率也会随之上升。将来在疫苗接种到达一定水平后，新冠会成为一个和流感接近的季节性呼吸道感染性疾病。

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