抗疫“大考”：急诊体系牢守“第一道防线”

抗疫“大考”：急诊体系牢守“第一道防线”

本报记者/高瑜静/北京报道

时隔8个多月后，北京大学国际医院急诊科医生秦宇红回忆起年初带队援鄂的经历，心情久久不能平静。

驰援湖北55天，秦宇红在内的454名北京大学援鄂医疗队队员，始终在疫情的“风暴中心”与时间赛跑、和死神较劲，为患者带来生的希望。

从年初开始的武汉保卫战到防境外输入疫情阻击战，再到如今常态化疫情防控持久战，广大医师白衣执甲、逆行出征，为保障人民生命安全和身体健康做出了重要贡献。其中，作为医院的生命通道和窗口的急诊科，更成为疫情防控的前沿阵地。

“最美急诊人”获表彰

9月19日，在中国老年医学学会急诊医学分会高峰论坛上，特别表彰了一批迎难而上、勇于担当、无私奉献的“最美急诊人”。

据中国老年医学学会急诊医学分会常委兼总干事单志刚介绍，鉴于在抗击新冠肺炎疫情任务中涌现了大批奋战一线的优秀急诊人，此次评选主要侧重于抗击疫情的一线医师，评选出的10名获奖者或援鄂，或在各自岗位为疫情防控做出了突出贡献。

武汉大学人民医院急诊科主任魏捷、宜昌市第一人民医院急诊科主任张希州、武汉大学人民医院急诊危重症医学中心医生周晨亮、武汉大学人民医院急诊科医生祁必富、宜昌市中心人民医院急诊科医生张蓉、山东齐鲁医院急诊科医生菅向东、北京大学国际医院急诊科医生秦宇红、北京地坛医院医务部急诊科医生马剡芳、甘肃省人民医院急诊科医生张世魁、首都医科大学附属北京天坛医院急诊科医生刘京铭，获评“最美急诊人”。

来自抗疫一线的魏捷，是武汉大学人民医院急诊医学科的负责人。武汉暴发疫情之初，魏捷带领科室医务人员，从院前预检分诊开始，直面疫情。在百余个昼夜接诊了3万余名患者，实施了5600余次抢救，最终97%的患者被抢救成功。

说起疫情初期救治病患的经历，魏捷数度含泪哽咽。“在灾难性疫病早期，急诊科是我们坚守的阵地。无论对于病人的需求、还是兄弟学科的需求、医院的需求，我们始终坚持医者‘有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰’的信念。”

同样来自抗疫一线的张蓉，身体力行地诠释着医者职责。张蓉参与过多起重大突发卫生事件的抢救，还在非典、甲型H1N1流感、新冠肺炎疫情时期屡上火线。

谈及一线抗疫经历，张蓉在接受《中国经营报》记者采访时表示：“我们做的都是职责范围内的事情，荣誉属于所有人的努力。年初新冠肺炎疫情突然来袭，很多学科的医生都冲到了一线，无论是科室主任、护士长、医疗护理骨干，还是许多党员同志，大家身先士卒，克服心中的恐惧感，在发热门诊和隔离病房与病毒作斗争。”

北京大学国际医院急诊科医生秦宇红，17年前曾参与过抗击非典的战斗。17年后，新冠肺炎疫情来势汹汹，秦宇红作为北京医院第一批援鄂抗疫国家医疗队成员，带队出征。

秦宇红带领的医疗队支援鄂州市中心医院。“刚去的时候，我们对队员们进行了严格的感染控制和个人防护的培训。在三重防护服下长时间的工作真的是一场极其巨大的考验和挑战，队员们会呼吸不畅、缺氧、大量出汗、皮肤湿疹过敏、鼻梁面部长时间的压迫疼痛。但忙起来就能忘掉痛苦，就会感觉时间过得快点！队员们经常从舱里脱下防护服出来上了班车，靠在座位上就睡着了。”秦宇红告诉记者，看到患者痊愈的时候，所有的辛苦和付出都是值得的。

优化急诊救治体系

随着疫情的扩延，越来越多的急诊科医务工作者参与到救治一线，疫情期间如何管理升级以提高急诊科接诊转诊效率，引发急诊科医务工作者思考。

疫情初期，武汉大学人民医院本部承担起非新冠肺炎重症患者的医疗救治任务。

谈及抗疫期间的经验，魏捷称，新冠肺炎疫情时期，急诊科面临一些患者在急诊滞留时间较长，各种规范化专科治疗难以周全的困难。后来通过全院共建大急诊的理念加上单病种救治流程改造，平衡急诊科的新冠肺炎患者与普通急救患者医疗资源分配，通过多学科诊疗模式解决多学科问题等一系列举措，最终守住急诊，保障了医院安全。

抗疫经历让张蓉对灾难医学有了更深刻的认识。“灾难医学是急诊的必修课，也是急诊医生的人生必修课。在经过灾难以后才知道，总体协调、规划布局、流程设置、风险防控、预检分诊、合理施救是多么重要，群体病人和单个病人的诊治是有很大不同的。”

北京天坛医院急诊科主任、首都医科大学急诊医学系副主任郭伟教授认为：“2003年的非典、2008年的汶川大地震以及2020年的新冠肺炎疫情，都彰显了急诊医学不仅要提供紧急医疗救援，而且服务范围也不仅仅局限于院内，还涵盖了院前急救、灾难医学、院内急诊和加强治疗等多个领域，展现出EMSS（急救医疗服务体系）在重大医疗救治、多学科诊治中具有协助、互助的平台作用。”

在郭伟看来，未来依托于5G、大数据、云计算和人工智能技术，基于急诊急救大联盟、急诊急救大平台及中国急诊专科医联体，中国急诊将建成全天候的急救网络，真正实现“互联网+”移动医疗、智慧急救的救治模式，全面整合国内急诊急救医疗资源。急诊科届时将成为一个真正的平台科室，以其为中心联结院前急救、院内急诊和转诊专科，使得各救援体系共同参与、相互配合，能够真正“零通道、短时效、高技术、高质量”地服务急诊患者，为“时间依赖性疾病”的救治提供保障，最终实现让患者回归家庭、回归社会。

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